12383 מאמרים - מנוע לחיפוש מאמרים - פרסום מאמרים חינם

נושא המאמר: פיזיותרפיה כטיפול בחבלות בחגורת הכתפיים
מאת: מאיר אפל, פיזיותרפיה וארגונומיה   שמור מאמר למועדפים

פיזיותרפיה חבלות בחגורת הכתפיים
מפרק הכתף הינו מבנה מורכב ומסובך שבנוי משלש עצמות, מארבעה מפרקים, מרצועות גידים ושרירים וממעטפת שתומכת ומייצבת את המפרק. העצמות הנן הבריח, השכמה והזרוע. המפרקים הינם מפרק הכתף G.H,מפרק עצם הבריח עם השכמה A.C.J, מפרק עצם הבריח עם עצם החזה: S.C.J ומפרק עצם השכמה עם בית החזה S.T.
מנגנוני ומכניזם הפציעה: אנו מחלקים את הפציעות לשתי קבוצות עיקריות פציעות חריפות שנגרמות מחבלות ישירות, כגון נפילות ישירות והרמות פתאומיות של משאות כבדים. ופציעות עקב תהליך שחיקה איטי ומתמשך באופן יומיומי עקב תפקוד לקוי בעבודה.
להלן מספר דוגמאות שמאפיינות חלק מהפציעות האופייניות למפרק הכתף ושלהן ניתן להתאים בהצלחה טיפול פיזיותרפיה:
פיזיותרפיה לפריקות כתף קדמית ואחורית.
פריקה קדמית חריפה של הכתף נובעת מגמישות מפרק G.H, מאחר ומדובר במפרק בעל טווח תנועה גדול של 360 מעלות תנועה רחבת היקף מתאפשרת על חשבון היציבות המפרקית.
מנגנון הפציעה על פי רוב נגרם בזמן שילוב שלוש תנועות הרמת היד הצידה, למעלה וסיבוב חיצוני של הזרוע. לאחר פריקת כתף קיים סיכון לפריקות חוזרות.
פיזיותרפיה לאחר שבר בעצם הבריח
בשבר בעצם הבריח מנגנון הפציעה הוא בד"כ חבלה ישירה כגון בתאונת דרכים על אופנוע או נפילה.
פיזיותרפיה לאחר פריקת מפרק A.C.J
גם פציעה זו תתכן מחבלה ישירה בעת נפילה ואנו מזהים מספר דרגות נזק.דרגות קלות יטופלו בעזרת קיבוע ובנמשך ע"י פיזיוטרפיה בדרגות חמורות יותר נדרשת התערבות ניתוחית.
פיזיותרפיה לאחר פריקת מפרק S.C.J
גם כאן מנגנון הפציעה יגרם ע"י חבלה ישירה ונפילה על יד ישרה.
פיזיותרפיה לאחר פגיעות עצביות
עצבי הידיים עוברים מתחת לעצם הבריח ובזמן שברים של עצם הבריח ופריקות שונות תתכן פגיעה בדרגות שונות של מקלעת עצבי הזרוע, פגיעה זו תתבטא בכאבים, תחושת שריפה, נימול ואף במקרים קשים יותר לחולשת שרירים.
פיזיותרפיה לאחר דלקות של גידי הכתףR.C
גידי הכתף שעוטפים את ראש הזרוע מקנים לו יציבות דינאמית תוך כדי ההפעלה בטווחים הרחבים של התנועות. המבנה האנטומי והקינזיולוגיה של פעולת השרירים הנ"ל עלולה לגרום לגירוי הגידים שתתבטא בדלקת, בכאב ובהגבלה תנועה של הכתף.ובהמשך תתיכן גם היווצרות קרעים מיקרוסקופיים לרקמת הגיד ולעטיפתו.
מגוון רחב של טיפולים פיזיוטרפיים מותאמים לבעיה הספציפית.
• טיפול פיזיותרפיה להגדלת טווח התנועה ומניעת הגבלת תנועה.
• טיפולי פיזיותרפיה מנואלים להורדת כאבים ולהפחתת הבצקת והדלקת.
• טיפולי פיזיותרפיה ואלקטרו-טרפיים כגון אולטרא סאונד, גירויים חשמליים משולבים בקירור או בחימום לפי הצורך.
• פיזיותרפיה לחיזוקים סטאטיים ודינאמיים מדורגים לשרירי R.C.
• פיזיותרפיה לצורך תרגול לשיפור היציבות והתחושה העמוקה של מפרק הכתף.
• טיפול בגלי הלם רדיאלים [RWT] להסתיידויות בגידי הכתף ובבורסות הכתף.
• הדרכה מההיבט של הפיזיותרפיה לעבודה עצמית בבית.
טיפולים תרופתיים וכירורגיים.
• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים.
• הזרקות מקומיות.
• משככי כאב לפי הצורך.
• טיפול כירורגי.