12384 מאמרים - מנוע לחיפוש מאמרים - פרסום מאמרים חינם

נושא המאמר: צריכת חלבון ממקורות שונים והשפעתה על מסת צפיפות העצמות
מאת: ד"ר מרדכי הוכברג   שמור מאמר למועדפים

החל משנות השמונים נמצא במחקרים קשר בין צריכה מוגברת של חלבונים לבין הפרשת סידן מוגברת בשתן ולאובדן מסת עצמות. לא כל המחקרים הראו קשר כזה.
לא נמצא אובדן מוגבר של סידן בשתן אצל אוכלי המבורגרים ומכאן הוסקה מסקנה שאין בצריכת בשר כדי להגביר את אובדן מסת העצמות. אבל, במחקר הזה לא נבדק אובדן הסידן בצואה. מסתבר, שבעקבות אכילה מוגברת של בשר, יש בתפריט כמות רבה ביותר של זרחן וגם גופרית.

היחס בין סידן לזרחן בבשר הוא 1:16 וכמות מופרזת זו של זרחן קושרת סידן כבר במעי וגורמת להפרשתו בצואה. כך בסיכומו של דבר, תפריט זה אמנם גרם לאובדן מסת העצמות. מגרעת אחת כללית היתה במחקרים המוקדמים: במחקרים אילו בדקו את הקשר בין צריכה מוגברת של חלבון לאובדן מסת העצמות, אבל לא בדקו בנפרד מזונות שונים מכילי חלבון, כדי ללמוד איך כל אחד מהם כשהוא לעצמו משפיע.

במספר מחקרים שנעשו עם נשים מצאו קשר בין אכילת כמות רבה של חלבון לבין ריבוי שברים אוסטאופורוטיים, אבל לא לקחו בחשבון נקודה מרכזית אחת: תפריטן של נשים אלו היה דל במיוחד בסידן.
מסתבר שיש קשר ברור ומאוד תקף מבחינה סטטיסטית בין צריכת הסידן במזון או בתוספים לבין השפעת אכילה מרובה של חלבון במזון. תפריט עשיר בחלבון, בגבולות נורמליים, לא יגרום לבריחת סידן אם גם יש בו שפע של סידן.

ההסבר היותר מתקבל על הדעת בהקשר זה הוא שחלבון משמש כחומר מוצא לגורם הגדילה דמוי האינסולין, גורם שידוע כבונה מסת עצמות. לאחרונה סוכם מחקר שנמשך כ-7 שנים, בו נטלו חלק 1035 נשים, שבדק את הקשר בין צריכת חלבון מן החי בכמות רבה יחסית לכמות הנאכלת של חלבון מן הצומח ולהפך על מסת העצמות והסיכון לשבר בראש הירך. מחקר זה מצא שאצל נשים שמרבית החלבון שהן אכלו היה מבשר, הסיכון לשבר בראש הירך היה 3.7 פעמים רב יותר מאשר הסיכון של אלו שמרבית החלבון שהן אכלו היה צמחי. מצד שני, תפריטים דלי חלבון היו אף הם סיבה רבת משקל לאובדן מסת העצמות. המסקנה המתבקשת היא שיש לאכול מספיק חלבון, אבל עד כמה שיותר ממקורות צמחיים.

לשם השגה וקיום של מסת עצמות גבוהה, המגינה מפני שברים אוסטאופורוטיים, דרושה שורה ארוכה של רכיבי תזונה. דרושים סידן, מגנזיום, ויטמין D, ויטמין K, נחושת, אבץ, בורון, סיליקה ורבים אחרים.
מחסור בויטמין B12 נמצא אף הוא גורם לאובדן חמור של מסת עצמות. אבל, פרט למינרלים הדרושים בכמות רבה כמו הסידן והמגנזיום, ופרט למיקרונוטריינטים, גם לחלבון יש תפקיד חשוב בשמירת מסת העצמות לטוב או לרע. מחסור לא מאפשר מלכתחילה בניית עצמות חזקות, ובהמשך גורם לאוסטאופורוזיס. מצד שני, עודפי חלבון נקשרו אף הם לנזק, בעיקר בגלל כמויות גדולות של גפרית וזרחן המצויות בהם.

המחקרים חזרו ומצאו את הקשר בין צריכה מוגברת של חלבון מן החי, בעיקר בשר, לבין שכיחות שברים אוסטאופורוטיים בראש הירך. נתונים אלו דומים לנתוני מחקר שנעשה ביפן, בו נתנו לנשים צעירות כמות מוגדלת של חלבון, למחציתן עם הוספת בשר, ומחציתן עם הוספת חלבון סויה. אלו שקיבלו תוספות בשר איבדו מדי כ-50% יותר סידן בשתן יחסית לאלו שקיבלו תוספת חלבון מסויה. יש לזכור, עם זאת, שחוסר חלבון מזיק לא פחות מעודף. מי שעובר לתפריט צמחוני, או ניזון מתפריט כזה שנים רבות, חייב לזכור שלא די באכילת שפע של ירקות ופירות כדי להיות בריא בכלל, ולשמור על מסת העצמות בפרט. יש מזונות רבים מן הצומח שהם ספקי חלבון טובים.גרעיני דלעת קלופים, לדוגמא, מכילים כ-33% חלבון, הרבה יותר ממה שיש בבשר. קטניות מבושלות כמו חומוס, שעועית, אפונה, לוביה, עדשים ופול הם ספקי חלבון. בניגוד לשקדים, גרעינים ואגוזים, אין בהן הרבה שומן, כך שגם מבחינה קלורית הן מזון מתאים. אין משתמע מכך שהגרעינים, השקדים והאגוזים פסולים באכילה – יש לאוכלם, אבל לא קלויים ולא בהפרזה.

לסיכום, כמו שמתברר לגבי נושאים רבים הקשורים בשמירת הבריאות, תפריט צמחוני או צמחוני ברובו, עם הקפדה שלא להגיע למחסורים תזונתיים בחלבון, סידן, ויטמין B12 ורכיבי תזונה נוספים, תפריט כזה טוב יותר לבריאות בכלל, ולשמירת מסת העצמות בפרט.

מאת: ד"ר מרדכי הוכברג.