12383 מאמרים - מנוע לחיפוש מאמרים - פרסום מאמרים חינם

נושא המאמר: אוסטיאופרוזיס, הסידן, מדוע בעצם הוא בורח? חלק ב`
מאת: דר` רונית נחום    שמור מאמר למועדפים

מי נמצא בדרגת סיכון גבוהה?

1. נשים - המחלה תוקפת בעיקר נשים (פי 6 מגברים) הסיבה לכך שמסת העצם אצל גברים גבוהה ב- 30% מאשר אצל נשים. גברים מתחילים את חייהם עם חומר עצם גדול יותר ולכן יכולים להרשות לעצמם לאבד כמויות גדולות של עצם לפני שהדבר יבוא לידי ביטוי. משום כך מפתחים גברים אוסטיאורוזיס בשלבים הרבה יותר מאוחרים מאשר נשים.

סיבות נוספות קשורות בהורמונים הגבריים: גברים מנצלים סידן באמצעות
הורמון המין טסטוסטרון, כידוע טסטוסטרון ממשיך להיות מופרש גם בזקנה.
לגברים אין ירידה חדה בייצור הורמוני מין כמו אצל נשים. יש להם כמויות
הורמונים גבוהות. אם ניקח בחשבון את העובדה שהם פעילים מבחינה גופנית
יותר מנשים נבין מדוע הם מוגנים יותר.

2. נשים קטנות קומה ורזות - נשים שמנות מוגנות יותר מפני שעודף משקל מגדיל את הדריה מהעצמות. העצמות מתחקות בגלל הדרישות הגבוהות יותר. בנוסף לכך נשים שמנות מייצרות יותר אסטרוגן ולכן יש להן הגנה נוספת מפני אוסטיאופרוזיס.

3. נשים לבנות - לנשים לבנות יש עצמות פחות דחוסות ופחות כבדות בהשוואה לנשים שחורות.

4. גיל - ככל שמתקרבים לגיל המעבר עולה הסיכון לאוטיאופרוזיס.

5. הפסקת מחזור - לאחר תקופת הפוריות השחלות מפסיקות לייצר הורמוני מין נשיים. בתקופת
הפוריות האסטרוגן מגן על הנשים מפני אוסטיאופרוזיס. לאחר הפסקת המחזור
יש ירידה חדה באסטרוגן ועלייה בצב אובדן העצם.
האסטרוגן אחראי להקטנת פירוק עצמות. הוא מונע ספיגת חומר מהעצם. בנוסף
מגביר אסטרוגן הורמון בשם קלציטונין שמשפיע לטובה על צפיפות עצם. במקביל
סותר פעולת יתר של הורמון פראתירואיד המזרז פירוק עצם.
ישנו גם הקשר בין אסטרוגן ונחושת. האסטרוגן מגדיל את כמות החלבון הקושר
נחושת. רופאים ממליצים לנשים על נטילת אסטרוגן סנטטי. אסטרוגן לא מחזיר סידן
לעצמות אלא רק מקטין בריחתו.

6. הפסקה מוקדמת של הווסת - הפסקת מוקדמת של הווסת גורמת כך שכל התהליך יתחיל מוקדם יותר בגלל הירידה ברמת אסטרוגן.

7. נשים עם היסטוריה משפחתית.

8. תרופות - אנשים שמשתמשים לאורך זמן בתרופות המפריעות לספיגת סידן בגוף כמו תרופות נגד אפילפיסה, כולסטרמין, הפרין, הורמוני בלוטת התריס, סטרואידים, ליתיום ומשתנים שונים מאיצים את התהליך.

9. נשים שלא דאגו לתוספת סידן בתקופת הריון והנקה.

10. נשים שלא ילדו או לחילופין הריונות תכופים מידי.

11. נשים מעשנות, לא עוסקות בפעילות גופנית, שותות משקאות
אלכוהולים, קפה ושתייה מוגזת.

12. אנשים שמשתמשים בקורטיזון

קורטיזון גורם לפירוק עצם וגורם לספיגה נמוכה של ויטמין D.

13. נשים שהוסרו שחלותיהן בגלל אי ייצור הורמונים.

14. אנשים במתח ודיכאון

15. אנשים הסובלים מפתלוגיות כמו: תסמונת קושינג, היפרפראתירואיד וסכרת.

16. מחסור בחומצת קיבה - ספיגת הסידן תלויה בשינוי יוני חשמלי במעיים. חומצת קיבה עוזרת לספיגת סידן. רוב האנשים מעל גיל 40 סובלים מתת חומציות הקיבה.

17. אנשים שאצלם ספיגת הסידן במעי לקויה - בשנות הגדילה ספיגת הסידן טובה יותר. מבוגרים נוטים להפריש יותר סידן בצואה. מידה הספיגה תלויה בכמה גורמים:

א. כמות הסידן במזון
ב. שיתוף פעולה בין ויטמין D להורמון פאראתירואיד שמגבירים את
ספיגת הסידן.
ג. עד כמה מסיס הסידן בנוזלי מערכת העיכול וזה תלוי בחומציותם.
ד. נוכחות מרכיבי מזון שמסוגלים להגדיל את הספיגה של הסידן כמו
לקטוז ומגנזיום.
ה. נוכחות רכיבים תזונה מסוימים כמו נתרן וזרחן מגבירים את כמות
הסידן המופרשת בשתן.

18. הקשר ההורמונלי

אסטרוגן וטסטוסטרון – לשניהם פעילות מסייעת ומחזקת בכל התהליכים הקשורים
לבניית העצם וחיזוקה.

קורטיזן – מעכב פעילות ויטמין D ופוגע בחלבון שבעצם משמש בסיס לסידן.
כתוצאה הפחתת קליטת סידן במערכת עיכול והשקעתו בעצם.

טירוקסין – רמות גבוהות מאד עלולות לגרום להמסת עצם.

PTH – הורמון המופרש מבלוטת הפאראתירואיד. תפקידו לשמור על רמת סידן
קבועה בדם, על חשבון העצם. עודף ב- PTH יגרום לרמות סידן גבוהות בדם
העלולות להפוך לאבנים בכליות ובמקביל רמות נמוכות בעצם.

קלציטונין – מופרש מבלוטת המגן תפקידו להחדיר סידן לעצם. משתף פעולה עם
ויטמין D והורמון גדילה.

חלק אחרון שבוע הבא..
בברכה, דר` רונית נחום

tuxyhtupruzhx
rubh, bjuo
crhj, xhsi