12383 מאמרים - מנוע לחיפוש מאמרים - פרסום מאמרים חינם

נושא המאמר: בריאות האישה
מאת: דר` אלכס מאור Ph.D   שמור מאמר למועדפים

הקדמה
תקופה זו מכונה "גיל המעבר", או מנופאוזה (Menopause) הפסקת
המחזור. כשש שנים לפני הפסקת המחזור בפועל, הולך ויורד בהדרגה
ייצור ההורמון אסטרוגן ע"י השחלות, עד להפסקתו המלאה. במקביל
חלה גם הפסקה בייצור ההורמון פרוגסטרון. תקופה זו, שניתן לכנותה
טרום-מנופאוזה,מאופיינת לרוב בעלייה במשקל, צבירת נוזלים בגוף
ושינויים במצב הרוח.
מצב הורמונלי זה מעלה משמעותית את רמת הסיכון של נשים ללקות בסרטן השד
או בסרטן רירית הרחם. מרבית הנשים בעולם המערבי יחוו בתקופת המנופאוזה
ולאחריה, תופעות-לוואי מטרידות ולעיתים אפילו מגבילות. תופעות אלו יאופיינו
בגלי-חום, זיעת ?ילה, שינויים קיצוניים במצב הרוח, ירידה בדחף המיני, כאבי ראש,
הולם מוגבר, סחרחורת, קוצר נשימה ויובש בנרתיק.
פועל יוצא נוסף מהפסקת ייצור האסטרוגן (בפועל האסטרוגן עדיין מיוצר ברמות
נמוכות ע"י בלוטת האדרנל ותאי שומן), יתבטא בעלייה חדה בסיכון למחלות לב
ואוסטאופורוזיס. (מומלץ לעיין בהרצאה העוסקת בנושא "אוסטאופורוזיס").
הטיפול הרפואי המקובל יהא, בדרך כלל, טיפול בתחליפי הורמונים (אסטרוגן
ופרוגסטרון). הסיכון וחוסר הוודאות הכרוכים בשימוש בטיפול ההורמונלי החלופי
,(Replacement Therapy HRT-Hormone)הינם הגורמים לעניין המחודש
בשיטות טיפול ומניעה משלימות.

גלי-חום
גלי-חום מופיעים בעיקר באזור הצוואר והראש. התופעה נובעת כתוצאה מהתרחבותם
של כלי הדם הקרובים לפני העור.
במצבים מסוימים תלווה התופעה בתחושת לחץ בראש, חרדה, דגדוג, הולם לב מוגבר
ובחילה. לאחר הופעת גלי-החום קיימת ירידה בטמפרטורת הגוף ותחושת קור.
התופעה תימשך לאורך מספר שניות או דקות ובמקרים מסוימים אף כחצי שעה
עד שעה.
כ- %70 מן הנשים בעולם המערבי תסבולנה מתופעות אלה בדרגות חומרה שונות.
נשים אשר עברו כריתת רחם, או טיפולים כימותרפיים, סובלות מגלי-חום חמורים
יותר. כמו כן יפתחו נשים רזות יותר גלי-חום, עקב יכולתם של תאי שומן להפריש
אסטרוגן.
בין הגורמים התורמים ומעוררים את תופעת גלי-החום ניתן למנות: מזון מתובל,
משקאות חמים ואלכוהוליים, מזג אוויר חם, סאונה, עישון, מריחואנה, וכעס,
בעיקר כאשר איננו מבוטא.
חשוב לציין, כי גלי-חום מרוקנים את מאגרי הגוף מויטמינים כגון ויטמיני B וC -
ומינרלים כמגנזיום ואשלגן.

טיפול הורמונלי חלופי(HRT)
ההורמון הנפוץ ביותר כיום בשימוש במסגרת טיפול הורמונלי חלופי, הינו האסטרוגן.
התרופה הנפוצה בשימוש הינה פרמטין בשילוב עם פרוגסטין(Progestine)
(פרוגסטרון סינטטי),אולם מחקרים מראים, כי השימוש באסטרוגן מגביר את הסיכון
ללקות בסרטן השד (ב- 87%) ובסרטן רירית הרחם (עד פי 5).
מחקר מקיף אשר כלל מעקב אחר כ- 240 אלף נשים, גילה עלייה משמעותית
במקרי סרטן שחלות קטלני בקרב נשים אשר נטלו טיפול הורמונלי חלופי לאורך זמן
Am j Epidemiol)141:828,1995).
טיפול באסטרוגן יגרום לדימום וויסתי כבד, כאבי-ראש, עלייה במשקל, בחילה
ורגישות בחזה. תופעה נוספת הינה אסתמה.
נשים אשר קיבלו טיפול הורמונלי לאחר גיל המעבר היו בסיכון גבוה ב-%50
ללקות באסתמה. יותר ממצאים אלה יכולים למשל, להסביר את השכיחות הגבוהה
יותר מבוגרים בקרב נשים של אסתמת
.(Am J of Resp and Critical Car Medicine Oct 1995)
טיפול בפרוגסטרון, יגרום לצבירת נוזלים, נפיחויות וכאבי שרירים. פרוגסטרון
יבטל את יכולתו של האסטרוגן להפחית מחלות לב, אך ימנע את ההסתברות הגבוהה
ללקות בסרטן, הנגרמת כתוצאה מטיפול באסטרוגן בלבד. קיים ויכוח בין הרופאים
האם לתת את הטיפול במקרה של סימפטומים "מטרידים" או "מגבילים".
יש לזכור, כי מחקרים שונים מצביעים על יכולתו של אסטרוגן להפחית תופעות
אלצהיימר ומחלות לב בקרב נשים.

חשוב לזכור נטילת אסטרוגן ופרוגסטרון מפריעה לספיגה וסותרת את פעילותם, של
ויטמיני ,B-12, B-6, B-2, B-1, A, C, E חומצה פולית ומגנזיום. על כן, נטילה של
השלמות תזונתיות במהלך הטיפול התרופתי לא רק שאינה עומדת בסתירה, אלא אף
חיונית ומשלימה את הטיפול.


גיל המעבר ומחלות לב
עד גיל 50 מוגנות נשים, באופן יחסי, מפני מחלות לב, זאת ככל הנראה עקב רמות
האסטרוגן הגבוהות בגופן. לאחר "גיל המעבר" עולה רמת הסיכון למחלות לב וכלי
דם של הלב בקרב נשים, בצורה חדה.
לאחר גיל 65 מהוות מחלות אלה גורם התמותה העיקרי בנשים.
מחלת לב, או טרשת העורקים כפי שהיא מכונה בשפה המקצועית, כונתה, ולא בכדי,
המגפה של המאה ה- 20. מחלה זו נגרמת עקב הצטברותם של שומנים על דפנות
העורקים המובילים דם ללב. העורקים הופכים צרים יותר ועקב כך נפגעת אספקת
החמצן הסדירה לשריר הלב.
תופעה זו עלולה לגרום להתקף לב, או לחסימתם של העורקים עקב היפרדותה של
חלק מהשכבת הנוצרת על דפנות העורק ועלולה לחסום אחד מפיתוליו.
למרות שמחלה זו מהווה כיום גורם תמותה עיקרי בקרב נשים וגברים, אין ביטחון כי
מדובר בגורמי סיכון או טיפול זהים. על אף קווי הדמיון, קיימים מספר הבדלים
מהותיים בין נשים וגברים בכל הקשור לטרשת העורקים, הבדלים שעדיין לא נחקרו
דיים. נסקור להלן מספר הבדלים מהותיים בין נשים וגברים:

- שיעור התמותה
שיעור התמותה לאחר התקף לב, ניתוח או השתלה גבוה, יותר בקרב נשים מאשר
בקרב גברים. כך למשל, נשארו %75 מן הנשים בחיים ששה חודשים לאחר השתלת
לב, לעומת %84 מן הגברים. לאחר 3 שנים, נותרו %64 מהנשים בחיים, לעומת
%76 מן הגברים.(Feb 15,1995 ,Circulation) .

- טווח הגילאים
טווח הגילאים ברמת סיכון גבוהה לגברים הינו 40-50, לעומת 50+ אצל נשים.
תופעה זו גורמת לחוסר מודעות לנושא, כתוצאה ממיעוט בבדיקות שגרתיות.
יש לציין, כי עישון מפחית את פעולתו המגינה של אסטרוגן ועל כן נמצאות נשים
מעשנות ברמת סיכון גבוהה יותר ללקות במחלה זו.
עישון תורם לשני שליש מהתקפי לב בקרב נשים.

- רמה מבוקרת של אלכוהול
בניגוד לגברים, מעלה רמה מבוקרת של אלכוהול, (שהראתה הפחתת סיכון מסוים
בקרב גברים) את הסיכון ללקות במחלה, דווקא אצל נשיםB) 1998;279;359-364
,(JAMAזאת, כנראה, עקב יכולתו של האלכוהול לנטרל חומצה פולית ובשל רמה
גבוהה של רקמות שומן בקרב נשים, תופעה הגורמת למסיסות נמוכה יותר.

- רקמת השד
רקמת השד מפריעה לחלק מן הבדיקות המתבצעות לאבחון מצב הלב, תופעה
הגורמת לעיתים לאבחון לקוי של מחלות לב בקרב נשים.

- תרופות להפחתת כולסטרול
תרופות אלה אינן מועילות לנשים. סקירתם של 7 מחקרים, אשר בדקו את הקשר
בין התערבות תרופתית לבין הפחתת כולסטרול ותמותה מטרשת עורקים בקרב
נשים, מראה, כי 3 מחקרים הצביעו על תועלת לכאורה בהפחתת שיעור מקרי
טרשת העורקים. בארבעת המחקרים האחרים לא נצפתה כל תועלת.
במחקר אחד מתוך הארבעה ,(Minnesota Coronary Survey) נמצא כי שיעור
התמותה הכללי עלה ב- %15.6, וכי שיעור התמותה ממחלות לב עלה ב- %30.6
בקרב הקבוצה אשר נטלה תרופות להפחתת כולסטרול. מחקר נוסף הצביע אמנם,
על הפחתה בשיעורה תמותה הכללית ובשיעור התמותה ממחלות לב, אך לא בקרב
נשים. גם מחקר ה-סימווסטטין (Simvastatin/Simovil) בסקנדינביה הראה
ירידה משמעותית בשיעור התמותה הכללית והתמותה ממחלות לב, אך לא בקרב
827 הנשים אשר השתתפו במחקר.
במחקר גדול נוסף (Surgical of Control Hyperlipidemias Study) לא נמצאה
כל תועלת בנטילת תרופות להפחתת כולסטרול אצל גברים ונשים כאחד.
סיכום הנתונים משבעה מחקרים מעלה, כי קיימת אולי תועלת בנטילת תרופות
מפחיתות אלהכולסטרול ע"י גברים, אך במפורש לא ע"י נשים.
בנתונים אלה אין כדי להצדיק התערבות תרופתית בקרב נשים, בין אם מתבוננים
בשיעור התמותה הכללית ובשיעור התמותה ממחלות לב, ובין אם בוחנים כל היבט
קליני אחר.

- סטרס
אין מחלוקת, כי סטרס גורם לשורה ארוכה של מחלות, ביניהן מחלות כלי דם ולב.
נשים חשופות לסטרס יותר מאשר גברים, לא רק משום שהן מתמודדות בדרך כלל
עם משימה כפולה של קידום קריירה מקצועית ונשיאה ברוב המטלות הכרוכות
באחזקת הבית וגידול הילדים, אלא גם משום שהמערכת ההורמונלית של הנשים,
גורמת לעלייה משמעותית בהורמוני הסטרס החל מתום תקופת הביוץ ועד לווסת.

- סוכרת מבוגרים
סוכרת מבוגרים הינה מחלה הגורמת, בין היתר, לסיכון מוגבר למחלות לב. נשים
נוטות, יותר מגברים, ללקות במחלה זו. הורמוני סטרס נוטים להעלות את רמות
הסוכר בדם ולהגביר הפרשת אינסולין. יתכן כי לפעולה זו קשר לנתונים אלה.

התייחסות הממסד הרפואי הסתבר, כי בעוד שרופאים מתייחסים לסימנים למחלת
לב בקרב גברים בכובד ראש, הם מתייחסים לאותן תלונות ממש כפסיכוסומטיות,
כאשר הן מושמעות על-ידי נשים.
הסימנים כוללים: סחרחורת עייפות, כאבים בחזה וכאבי גב.

- משקל עודף
עודף משקל מהווה גורם סיכון גבוה למחלות לב, כלי דם וסוכרת בקרב שני המינים,
אך חלוקת השומן אצל האישה (בניגוד לגבר) גורמת להצטברות שומן מעל למותן.
שומן זה מהווה גורם סיכון גבוה יותר למחלות לב.


מחלות לב בקרב נשים -מניעה וטיפול
קיים קשר הדוק בין מחלות לב (כמו גם כ- 80 מחלות כרוניות ממאירות רב-
מערכתיות אחרות) של רדיקלים חופשיים של חמצן ופעילותם רדיקלים חופשיים
הינם רכיבים בלתי-יציבים כימית אשר פוגעים בכל רכיבי התא וגורמים מבחינה
להפרעה בפעילותו, ואף להשמדתו. רדיקלים חופשיים נחשבים האחראים לתהליך
ההזדקנות עצמו. רכיבים שונים, אנזימטיים ותזונתיים, ?קיימים מולם נקראים
נוגדי-חמצון (אנטי-אוסידנטים).
רכיבים אלו מסוגלים לנטרל רדיקלים חופשיים ולבטל חלק ניכר מהשפעתם הרעילה.

- ויטמיןE
באחד הניסויים החשובים, אשר הראו את השפעתם הברוכה של נוגדי-חמצון על
מחלות לב בקרב נשים, נבדקה השפעתו של ויטמין E במינון 200 יחב"ל על
אוכלוסייה של 87,245 נשים לאורך 15 שנים. תוצאות המחקר הראו, כי מתן
ויטמין E במינון זה, יכול להפחית ב- %45 את ההסתברות להופעת מחלות לב
אצל הנחקרות .(New Eng J of Med May 1993) לניסוי זה חשיבות עליונה
בעיקר עבור נשים, זאת לאור העובדה כי, כפי שציינתי קודם לכן, אין לתרופות להפחתת
כולסטרול כל השפעה מונעת מחלות לב בנשים. יש לשים לב לעובדה כי מינון זה אינו
תזונתי! תזונה, עשירה ככל שתהיה, אינה מכילה מינון של 200 יחב"ל של ויטמין.E
על נשים, ובמיוחד בנות 35+ , לדאוג להשלמה תזונתית של מולטי-ויטמין המכין
מינון זה של ויטמין.E
מחקר נוסף בדק את יכולתו של ויטמין E במינון 400 יחב"ל למנוע התקף לב אצל
אנשים אשר עברו התקף לב (מניעה משנית). הסתבר, כי נטילה של ויטמיןE
הפחיתה ב- %71 את ההסתברות ללקות בהתקף לב שני Mar 23) 1996 781-6:
. (Lancet, 347נתון זה הינו בעל משמעות רבה לשני המינים, אך בעיקר לנשים,
עקב התאוששותן הנמוכה יחסית מאירועי לב. יש לזכור כי ויטמין E מונע חמצונם
של שומנים ועקב כך מונע את חמצונו של כולסטרול LDL ומפחית בכך את הצטברות
הפלאק הטרשתי.
להלן שני מחקרים נוספים השופכים אור על חשיבותו של ויטמין E בטיפול ובמניעת
מחלות כלי דם ולב:

- מחלות לב, ויטמין E וויטמיןC
במהלך מעקב אשר כלל 11,178 איש בגילאי 67 עד 105 ונמשך יותר מ- 9 שנים,
נרשמו 3,490 מקרי מוות. השימוש בויטמין E במינונים גבוהים מ- 100
יחב"ל הפחית את הסיכון לתמותה בכלל, ובעיקר את הסיכון לתמותה כתוצאה
ממחלות לב (0.66% ו- %0.53 בהתאמה). ההשפעה הדרמטית ביותר נרשמה
בקשר למניעת תמותה ממחלות לב (%0.37).
הסיכון היחסי לתמותה מסרטן היה %0.41. שילובם של ויטמין E וויטמין C הוכיח
הפחתה ניכרת בסיכון למקרי תמותה בכלל (%0.58) ולמקרי תמותה ממחלות לב בפרט
(%0.47).נתונים אלו זהים לנתוני התמותה של אוכלוסייה צעירה בהרבה ומעידים על
השפעתה המגוננת של תוספת וויטמין E במינונים הגבוהים מ- 100 יחב"ל לאוכלו סייה
בוגרת.ויטמין C לבדו לא הראה הפחתה כלשהי בסיכוני התמותה. מינון של 100 יחב"ל
של ויטמין E הינו בטיחותי לחלוטין, עלותו נמוכה ויעילותו גבוהה ביותר.
מינונים גבוהים יותר של ויטמין E (800 יחב"ל), הראו חיזוק משמעותי של מערכת
החיסון בקרב קשישים. מעקב זה מצטרף לעשרות מחקרים נוספים המוכיחים, כי
אין די בכמות הויטמינים, המצויה בתפריט תזונתי שהוא, למניעת מחלות
ממאירות ולהאטת תהליכי ההזדקנות, וכי יש צורך בנטילת השלמות תזונתיות.
אף על פי שהמחקר שולל כל קשר בין ויטמין C לבין הארכת תוחלת החיים,
הייתי ממליץ להקפיד ולהשתמש בו בשילוב עם ויטמין E ולו בשל יכולתו של
ויטמין C לחזר אתויטמיןClinical Nutrition 1996;64:190-196) E
.(American jurnal ofחשיבותו של ויטמין E לנשים מודגשת, בין היתר, עקב יכולתו
להפחית תופעות הקשורות לגיל המעבר (גלי-חום, יובש בנרתיק) ולהפחית את הנזק
הנגרם לרקמה האורגנית של העצם במצבי אוסטאופורוזיס. אין להמעיט כמובן
בחשיבותם שלרכיבים כגון סלניום, קרוטנים, ויטמין ,A ביופלבנואידים ופיטו-
סטרוגנים במניעה וטיפול במחלות לב.

גיל המעבר, מחלות לב ותיאוריית ההומוציסטאין
עדויות רבות קושרות סיכון גבוה למחלות לב עם רמה גבוהה של הומוציסטאין.
מאמר נרחב אשר פורסם בכתב העת של אגודת הרופאים האמריקאית
,(JAMA Feb 1998;279:359-364)בדק את השפעת נטילתם של ויטמיניB
(חומצה פולית (B-6, B-12 ,במינון העולה על הקצובה היומית המומלצת(RDA)
על מחלות כלידם ולב אצל נשים. המעקב נמשך 14 שנה ומסקנותיו היו כי
נשים הנוטלות ויטמינים אלה כהשלמה תזונתית (כחלק ממולטי-ויטמין)
נוטות ללקות פחות משמעותית במחלות לב,
בהשוואה לנשים אשר לא נטלו ויטמינים אלה. על פי תיאוריית ההומוציסטאין, נוצר,
במהלך מעברה של חומצת אמינו חיונית מתיונין לחומצה אמינית ציסטאין, ובמצב
חסר בחומצה פולית וויטמין B-6 ,חומר רעיל הנקרא הומוציסטאין.
מטבוליט זה אחראי בין היתר לדמנטיה סנילית (שיטיון), אוסטאופורוזיס ומחלות לב.
נטילת השלמה של ויטמיני B ובעיקר חומצה פולית, ויטמין B-6ו B-12 מפחיתות את
רמות ההומוציסטאין ואת הסיכון ללקות במחלות אלה. טיפולים הורמונליים
הניתנים לנשים,גלולות למניעת הריון וטיפולים בתופעות גיל המעבר, מפחיתים את רמות
הויטמינים הללו כולל ומעלים בכך משמעותית את רמות הסיכון ללקות במחלות אלה.
חשוב לציין, כ? צורת הויטמין B-6 הנידונה במחקרים אלו הינה צורת ה,P-5-P -
צורתו המועדפת של ויטמין.B-6
להלן מחקר נוסף המצביע על הקשר שבין הומוציסטאין, חומצה פולית ומחלות לב.
כאמור, תפחת רמת ההומוציסטאין עם נטילת מינונים נמוכים של חומצה פולית.
חוקר בשםמוריסון ועמיתיו מצאו, כי אצל %69 מן האנשים אשר צרכו חומצה פולית
ברמה מספקתהיו רמות הסיכון ללקות במחלות לב נמוכות. לטענת המחברים
תוצאות אלה מלמדות, כיניתן למנוע עשרות אלפי מקרי מוות בשנה,
בעלות נמוכה וללא תוצאות לוואי ע"י מתן השלמה תזונתית של חומצה פולית במינונים
שבין 400 ל- 650 מק"ג ביום.מובן שיש להתייחס גם לרמות
ויטמיני ה B-האחרים ובעיקר ויטמין B-6 ו .B-12 -עוד טוענים המחברים, כי:
"כיוון שהאינטרס הכלכלי למחקר אודות מוצר לא פטנטיוזול הוא כה קלוש
)בהשוואה לתרופות להורדת כולסטרול) חובה על רשויות הבריאות לפעול למען האינטרס הציבורי ולממן מחקרים אלה ללא דיחוי".
.(JAMA, ,275:1929-1930:june 1996)
* מומלץ לעיין במאמר מורחב בנושא תיאוריית ההומוציסטאין ומחלות לב
* מומלץ לעיין בריאיון של ד"ר ריצארד פסווטר עם ד"ר קילמר מק`קולי, אבי תורת הומוציסטאין.

הקשר בין פעילות גופנית ותופעות גיל המעבר
סימפטומים רבים של "גיל המעבר" מקורם בשינוי בתפקודה של בלוטת
ההיפותלמוס. בלוטהזו מהווה גשר בין מערכת העצבים והמערכת ההורמונלית. בלוטת
ההיפותלמוס אחראית עלתפקודים רבים וביניהם טמפרטורת הגוף, התהליך
המטבולי, דפוסי שינה, הליבידו, התגובהלסטרס והפרשתם של הורמוני בלוטת
יותרת המוח .(Pituitari) רכיבים הנקראים אנדורפיניםחיוניים לתפקודה
של ההיפותלמוס. רכיבים משככי-כאב אלה מהווים את הכלי באמצעותומבצעת בלוטת
ההיפותלמוס את פעולותיה המורכבות. גלי-חום מהווים סימן לחסר ברמת
האנדורפינים. פעילות גופנית מעלה את ייצור האנדורפינים
ומפחיתה את שכיחות וחומרת גלי-החום.
במחקר אשר השווה בין נשים בגילאי 52-54 אשר השתתפו בתכנית אימונים
על בסיס קבוע,(לפחות 3.5 שעות בשבוע) מול נשים בטווח גילאים זה אשר
לא התאמנו, הצביעו תוצאותהמחקר בבירור, על שיפור דרמטי בהופעת
גלי-חום אצל הנשים אשר השתתפו בתכניתהאימונים ללא כל טיפול
הורמונלי.(Acta Obstet Gynecol Scand 1990;69:409-12) לביצוע פעילות
גופנית יתרונות רבים בהקשר של תופעות "גיל המעבר":
- הפחתת גלי חום
- הפחתה באיבוד מסת עצם
- שיפור תפקוד הלב ומחזור הדם
- הפחתת לחץ הדם
- הפחתה ברמות הכולסטרול
- שיפור ההתמודדות עם מצבי סטרס
- שיפור החמצון וספיגת רכיבי המזון בתאים
- העלאת מצב הרוח והדימוי העצמי
- העלאת הסיבולת ורמת האנרגיה

גישות לא-תרופתיות לטיפול בתופעות "גיל המעבר"
ניתן לעבור את "גיל המעבר" ללא, או עם מידה מועטה של תופעות מטרידות
ומגבילות.נשים צמחוניות עוברות את "גיל המעבר" במידה מינימלית
של תופעות-לוואי, אם בכלל. תופעות הלוואי המטרידות של "גיל המעבר" שכיחות
וחריפות פחות בקרב נשים לא מערביותוחוקרים מייחסים זאת לתפריט
דל-שומן, רמה צריכה נמוכה יותר של חלבון ורמת צריכה גבוהה של פיטו-אסטרוגנים.
פיטו-אסטרוגנים הינם רכיבים דמויי אסטרוגן בעלי פעילות חלשה מזו של האסטרוגן
האנדוגני, או זה הניתן בטיפול התרופתי. אולם, כמותו של חומר דמויי אסטרוגן
זה, מספקת כדי להעלות את רמת האסטרוגן בדמה של אישה בגיל המעבר
הצורכת כמות גבוהה של מזונות צמחיים מכילי אסטרוגן טבעי.
קיימות ארבע קבוצות של אסטרוגן שמקורו בתזונה:
Isoflavones, Lignans, Coumestans, Resorcylic Acid lactones
וקבוצה הנקראתפיטו-אסטרוגן .(Genistein, Daidzein) אסטרוגן זה מופיע
במוצרי סויה, בצל, קפה,פטרוזיליה, חזרת, מלפפון, תפוח, דובדבן, תפו"א,
בטטות, שום, שמן ירקות, ירקות ונבטים.לאסטרוגן זה נגישות גבוהה
לקולטנים ונטען, כי יש לו השפעה מגינה בפני סרטן השד. רמת הופעתן של
תופעות גיל המעבר בנשים יפניות ידועה כנמוכה, כמו גם בשכיחות נמוכה
לסרטן שד וטרשת עורקים.יתרונם של הפיטו-אסטרוגנים
בכך שכאשר הפעילות האסטרוגנית חזקה הם מחלישים אותה (ע"י עיכוב
תחרותי ברמת הקולטנים) וכאשר היא חלשה הם מחזקים אותה (פעילות אסטרוגנית).
להשפעה זו מיוחסת תרומתם של רכיבים אלה הן במניעת מחלות לב, הגברת
צפיפות העצם והפחתת רמות כולסטרול, והן להפחתה ניכרת בסיכון ללקות
בסוגים שונים של סרטן וביניהם סרטן שד, סרטן ריאות, סרטן המעי הגס,
סרטן הערמונית (פרוסטטה) ולוקמיה. להלן מחקר הסוקר את יתרונות
הפיטו-אסטרוגנים לבריאותן של נשים.

- פיטו-אסטרוגנים ומחלות כרוניות
כאמור, פיטו-אסטרוגנים הינם רכיבים צמחיים בעלי מבנה דמוי הורמון
עם האסטרוגן הנוצר בגוף על אתרי הקישור, ואנטגוניסטים).ומווסתיםבכך את פעילותו (הם מהווים אגוניסטים האסטרוגן אצל היונקים. הם מתחרים
בין הפעולות החיוביות שלהם ניתן למנות: הפחתה
ברמת החמצון, הארכת חיי התאים ועיכוב ייצורם של כלי דם חדשים. תכונה זו,
אנטיאנגיוגנסיס, חשובה במיוחד למניעה ולטיפול בסרטן.
מבחינים (על פי הצורה) ב- 4 סוגים של פיטו-אסטרוגנים:
,Isoflavones, Lignans, Coumestans, Resorcylic Acid lactonesוניתן למצאם
בירקות, פירות ודגנים. חוקרים כבר עמדו על העובדה, כי השלמות תזונתיות של
תמצית סויה(המכילות ג`ניסטאין ודיאדזין), עשויות לשפר מספר פרמטרים
משמעותיים אצל נשים בגילהמעבר, כולל צפיפות העצם. במודלים של בעלי
חיים הוכח, כי תזונה עשירה בחלבון סויההפחיתה בריחת סידן.
במאמר אשר פורסם לאחרונה, וניתח את תוצאותיהם של 38 מחקרים אשר
בדקו את השפעתה של תזונה עתירת סויה, נמצא כי תזונה זו מפחיתה משמעותית את
רמות הכולסטרול LDL וטריגליצרידים. פיטו-אסטרוגנים שמקורם בסויה,
במינון 40 מ"ג,העלו באופן משמעותי את רמות כולסטרול HDL בנשים לאחר
גיל המעבר. כמו כן, נמצא כי פיטו-אסטרוגנים מעכבים את פעילותו של
האנזים 5 - אלפא - רדוקטז, האחראי על המרת טסטוסטרון ? 5 - אלפא דהידרו-
טסטוסטרון הנחשב, בין היתר, לאחראי להתפתחות סרטן הערמונית
בגברים בגיל מתקדם.

עובדה כי שכיחות סרטן השד, סרטן המעי הגס וסרטן הערמונית במדינות
אסיה, נמוכהיותר מאשר במערב, מיוחסת לעובדה כי צריכת הסויה במזרח
גבוהה יותר. מחקריםאפידמיולוגיים הראו, כי מזונות עשירים
בפיטו-אסטרוגנים מפחיתים משמעותית את הסיכון
ל?קות בסרטן שד אצל נשים בגיל הפוריות.סויה, פיטו-אסטרוגנים ובעיקר
ג`ניסטאין ודאידזאין הינם כיום הנושא "החם" במערב. ?כולתם להפחית
סיכון ללקות במחלות סרטן על רקע הורמונלי (או לא) ובעיקר סרטן השד
והערמונית,מושכת עניין מחקרי רב.
עקב חשיבותם הרבה של רכיבים אלה מומלץ להשתמשבהשלמה תזונתית.


השלמות תזונתיות למניעה ולטיפול בתופעות "גיל המעבר:"

- תמצית שורש קוהוש שחור(Cimicifuga rasemosa) SFP
Black Cohosh
צמח מרפא זה מיטיב עם המערכת ההורמונלית הנשית ופועל להסדרת ההפרעות
השונות בה בזכות השפעתו האסטרוגנית העדינה. הוא מקל על תופעות גיל
המעבר: גלי חום, דיכאון ויובש בנרתיק וכו` ומסייע להרגעה
במצבי עצבנות וחרדה. בזכות תכונות ייחודיות אלה, מהווה
הקוהוש ?שחור תחליף פופולרי ביותר באירופה, לתמיכה הורמונלית בגיל המעבר.
הנחיות: 2 כמוסות ביום אחרי ארוחות.

- סופר איזופלבון סויהSuper Soy Isoflavones
תמצית איזופלבון סויה, המכילה רמות תקניות של פיטו-אסטרוגנים מסוג ג`ניסטאין
ודיאדזאין,יכולה להקל באופן משמעותי על גלי-החום ותחושת חוסר הנוחות המתלווים
לגיל המעבר. לאיזופלבון סויה נודעת השפעה במניעת סרטן השד וסוגי סרטן נוספים.
הנחיות: טבלית את ביום אחרי ארוחה.

- קומפלקס צמחיםHerbal Female Complex
פורמולה ייחודית זו מיועדת לשמור על מצב בריאותה התקין של האישה. הקומפלקס
מכיל מרכיבים פיטו-אסטרוגניים, המסייעים במצבים של תסמונת קדם-וסתית
ובעיות מחזור אחרות,ובעיקר מקלים על תופעות "גיל המעבר". נוסף על כך, מכיל
הקומלפקס צמחים ממריצים ומחזקים וצמחים המגבירים את התנגודת
למחלות ולסטרס.
הנחיות: 2 כמוסות ביום אחרי ארוחות.

- ויטמין E-400 יחב"ל (טוקופרול מעורבVitamin E 400 IU (
ויטמין E יקל על מרבית תופעות גיל המעבר (%60%-70). הוא בעל השפעה
ממתנת על גלי-חום, ?÷? על תופעות ?ובש וגירוי בנרתיק (ניתן גם לשימוש
מקומי) ומפחית משמעותית סיכון למחלות ??. יש להמתין מספר שבועות
לקבלת תוצאות.
הנחיות: כמוסה אחת ביום אחרי ארוחה.

- סופר גלא 300 מ"גSuper GLA 300 mg
חומצת שומן מטיפוס אומגה6- (חומצה גמא-לינולנית) שמקורה בשמן זיפן.
מסייעת בשיכוך כאבים, מקלה על תופעות גיל המעבר, ?????? גלי-חום, שומרת
על מראה צעיר ורענן של העור ומסייעת בשמירה על לחות העור ומקלה על יובש.
הנחיות: כמוסה אחת ביום אחרי ארוחה.

- תמצית דונג קוואיDong Quai (Angelica sinensis) SFP
צמח הדונג קוואי מקל על תופעות "גיל המעבר" ובמיוחד על תופעת גלי-החום.
ברפואה הסינית נעשה בו שימוש נרחב לטיפול בבעיות בריאותיות שונות בקרב נשים,
שם גם ה"ג`ינסנג של הנשים".זכה לכינוי הוא נחשב ל"מחזק רחם" ובעל השפעה מעוררת
ומרגיעה כאחת הדונג קוואי הינו גם בעל השפעה על הרחם.
אנטי-דלקתית ואנטיביוטית ומייעל מאוד פעילות של אסטרוגן.
השימוש בצמח זה אינו מוגבל ל"גיל המעבר" בלבד, אלא מקל ומסייע בטיפול הפרעות
מחזור שונות כגון כאבים והתנפחויות לפני ובזמן הווסת ובעיקר תסמונת קדם-ווסתית
(PMS)מטיפוס , A דימום ויסתי כבד במיוחד, העדר ווסת, מחזור לא-סדיר וזיהומים
שונים במערכת המין הנשית. הוא אף מסייע בהתאוששות לאחר הריון או לידה קשים.
לצמח זה השפעה מטהרת ומחזקת על הכבד ועל הדם וכזה ניחן גם בהשפעה מיטיבה על
מערכת כלי הדם של הלב.
הנחיות: כמוסה אחת עד שלוש ביום עם הארוחות.

- ויטמין C עם ביופלבנואידיםC Factors "1000" plus
לויטמין C ולקבוצת ה"לווינים" שלו, הביופלבנואידים, השפעה מקלה על גלי-חום.
.(Chic Med 1964;67:193-5)הוא בעל השפעה חיובית ומחזקת (בשילוב עם חומצה
פנטותנית) על בלוטת יותרת הכליה, המחליפה חלק מתפקוד השחלות לאחר גיל המעבר.
הנחיות: טבלית אחת ביום עם הארוחה.

כבסיס לכל המלצה חיונית נטילתו מולטי-ויטמין רחב היקף אשר תוכנן
לספק את צורכיהן האמיתיים והמורכבים של נשים במהלך חייהן הבוגרים:

- אומניום מולטי-ויטמין לנשיםOmnium
אומניום הינו קומפלקס מתוחכם הכולל: ויטמינים, מינרלים, נוגדי-חמצון ורכיבים
צמחיים. רכיביו הטבעיים מגן "אומניום" על הגוף באמצעות מפני חסר תזונתי
והתופעות שהוא גורם, מחזק את מערכת החיסון, שומר על מראה העור, מסייע במניעת
מחלות כרוניות שונות ומגן מפניהזדקנות מוקדמת. באומניום משולבים גם רכיבים
צמחיים, מן התגליות החדישות בתחוםהמחקר התזונתי,במינון הגבוה מעבר לתכולתם
הרגילה במזון: תמצית איזופלבון סויה, קו-אנזים, Q10 חומצה אלפא-ליפואית,
נ-אצטיל-ציסטאין, פיקנוגנול, ביופלבנואידים, קוורצטין, תמצית כורכום
ופוספטדיל-סרין.
אומניום מתאים במיוחד לנשים החל מגיל 40, ובפרט לנשים הסובלות ממחלות כרוניות
או נשים המצויות בסיכון מוגבר ללקות במחלות כגון: מחלות לב, יתר לחץ דם,
סוכרת, כולסטרול גבוה, דלקות פרקים.
הנחיות: טבלית אחת עד שתיים ביום אחרי הארוחה.
המלצות לנטילת השלמות תזונתיות לנשים במהלך גיל המעבר ולאחריו:
אישה כבת 40+ ללא גורמי סיכון מיוחדים:
1. אומניום 1-2 טבליות ביום לאחר ארוחת בוקר.
2. קלציום קומפלקס 2 טבליות ביום במשך היום ולפני השינה.
3. במידה וקיים גורם סיכון לסרטן או למחלות לב - סופר איזופלבון סויה טבלית ביום.


אישה בגיל המעבר ולאחריו ללא גורמי סיכון:
1. אומניום 2 טבליות ביום לאחר ארוחת בוקר.
2. קלציום קומפלקס 3-4 טבליות ביום במשך היום ולפני השינה.
3. במקרה של גלי-חום קשים יש להוסיף דונג קוואי 2 כמוסות ביום אחרי הארוחה.
4. ויטמין + C ביופלבנואידים טבלית אחת ביום אחרי ארוחת בוקר או צהרים.
5. ניתן גם להוסיף ויטמין E 200 יחב"ל או סופר גלא 300.
6. במידה וקיים סיכון גבוה לסרטן או מתבצע טיפול הורמונלי סופר איזופלבון סויה
טבלית ביום אחרי הארוחה.

המלצות תזונתיות:
רצוי לצרוך מזון צמחי מגוון וטרי.
מומלץ להקפיד על תפריט דל-שומן, רמת חלבון נמוכה ורמה גבוהה של
פיטו-אסטרוגנים. מחקרים מוכיחים כי תזונה צמחונית מקלה על התמודדות
עם תופעות גיל המעבר.
יש להמעיט בשתיית אלכוהול ולהימנע מצריכת מאכלים מתובלים וחריפים.

(מומלץ לעיין בהרצאה העוסקת בהרחבה בנושא) גלי-חום וככזה יש לראותו. ניתן להקל ולמנוע חלק ניכר מתופעות "גיל המעבר" כולל גיל המעבר איננו מחלה, אלא כשמו כן הוא - שינוי הדרגתי וטבעי במחזור החיים

סיכום
רבה במיוחד כאשר קיימים גורמי סיכון, או במידה ומיושם טיפול השלמות תזונה מתאימות. השלמות תזונתיות מהוות חלק חיוני בשינוי זה. וסיכון מוגבר למחלות לב באמצעות שינוי בתזונה, באורח החיים ונטילה של אוסטאופורוזיס מן החי בעיקר בשר אדום ופעילות גופנית רבות למניעה והקלה על תופעות אלה. הורמונלי. מעבר לתזונה המבוססת בעיקרה על צמחים, יתרמו הפחתה של מוצרים חשיבותן

crhtu, vtav
tkfx ntur