12391 מאמרים - מנוע לחיפוש מאמרים - פרסום מאמרים חינם

נושא המאמר: אוסטיאופרוזיס, הסידן, מדוע בעצם הוא בורח? חלק א`
מאת: דר` רונית נחום    שמור מאמר למועדפים

ב- 50 השנים האחרונות הפכה מחלת האוסטיאופרוזיס לבעיה בריאותית משמעותית שמאיימת על תוחלת החיים והיא תופסת מקום של כבוד יחד עם סרטן השד.
אחת מכל 4 נשים מעל גיל 60 תחלה באוסטיאופרוזיס – אחת הסיבות החשובות
למוות ונכות בעולם המערבי.
מקובל לחשוב שזוהי מחלה כמעט מחויבת המציאות והיא מהווה חלק בלתי נפרד
מתהליך ההזדקנות. האמנם?

בכתבה זו אנסה להוכיח שאוסטיאופרוזיס כמו שאר המחלות הכרוניות המאפיינות
את חברת השפע נולדה מהחטאים שלנו. אילו חטאים? כמובן חטאי האכילה
הקלוקלת, הפרועה והמופרזת שלנו שמצד אחד תורמת לעודפי מרכיבים רעילים
ולא נחוצים ומצד שני חוסרים של חומרים חיוניים.
כדי להבין את מחלת האוסטיאופרוזיס יש להבין תחילה את מבנה העצם.

מבנה העצם

העצם היא הרקמה הקשה והחזקה ביותר בגוף והמרכיב העיקרי של השלד.
עצמות השלד בנויות מ- 2 סוגי רקמות.
עצם ספוגית שבה נמצאים כלי הדם ומח העצם. בה נוצרים כל תאי הדם האדומים
והלבנים וגם טסיות הדם.
עצם קורטיקולרית – שכבה דחוסה המהווה את החלק החיצוני העצמות הארוכות
ומקנה לשלד את יציבותו.
העצם בנויה מתאים הנתונים בתוך חומר ביניים מוצק. חומר זה מכיל רשת
צפופה של סיבים, המורכבים מחלבון הנקרא קולגן והמשמש בסיס עליו מושקעים
המינרלים. בחומר בינים זה שבו רשת צינורות דם ענפה נמצא מס` סוגי תאים:

אוסטיאובלסטים – בוני עצם מייצרים חומר ביניים מוצק.

אוסטיאוציטים – נמצאים בחומר הביניים ומתחברים ביניהם ע"י ענפים דקים.

אוסטיאוקלסטים – מפרקי רקמת עצם.

כאמור העצם היא איבר חי ובנויה מחומר מינרלי בעיקר סידן וזרחן וחומר
אורגני חלבוני שהחשוב ביותר הוא הקולגן.
משך כל החיים יש בעצם פעילות מטבולית של בנייה ופירוק. העצם נבנית
ונהרסת באופן מתמיד על ידי תאים הבונים והורסים אותה כל הזמן.
חילוף החומרים של העצם תלוי באספקת חלבונים, ויטמינים ומינרלים מהתזונה.
עד גיל 25 עולים תהליכי הבניה בעצם על תהליכי הפירוק. צפיפות העצם מגיעה
לשיא בגיל 30 ונשארת כמעט קבועה עד גיל 35-40 מכאן מתחילה לרדת. תהליכי
הפירוק עולים על תהליכי הבנייה.
אצל נשים בגיל המעבר מוגבר קצב ירידה בצפיפות העצם. בגיל זה יש הפרה
בוטה של שווי משקל בין בנייה לפירוק לטובת הפירוק, ומכאן הקטנת צפיפות
עצם.

מהי מחלת האוסטיאופרוזיס (או בשפת העם בריחת סידן)?

אוסטיאופרוזיס היא תוצאה של תהליך השווי המשקל בין בנייה לפירוק
ונטייה לכוון הפירוק לאורך זמן.
באוסטיאופרוזיס יש הפסד הדרגתי של מסת העצם והיא מתחילה לרדת ב- 6%
ויותר בשנה. כתוצאה מכך צפיפות העצמות הולכת וקטנה.
איבוד העצם עשוי להתרחש בכל השלד בעיקר בעמוד שידרה, ירכיים וחלצות.
במהלך תקופת הפוריות הורמון המין הנשי אסטרוגן משמר את בניית העצם ואת
צפיפותה. בגיל 35 מגיעה מסת העצם לערכה המרבי. בסביבות גיל 40 מתחילה
מסת העצם לרדת והתהליך מואץ לאחר הפסקת המחזור.
בתחילת גיל המעבר מפסיקות השחלות לייצר הורמוני מין נשיים ואז מתחילים
להופיע השינויים המטבוליים בעצם. ירידה ברמת אסטרוגן גורמת לעליה בפעילות
תהליכי הרס עצם ע"י תאים הורסים (אוסטיאוקלסטים). כתוצאה מכך מאבדת
העצם מהמסה שלה דבר הגורם דלדול עצם וירידה בצפיפותה.

יש לזכור שהידלדלות העצם כוללת את המרכיבים המינרליים וגם את המרכיבים
האורגנים. להבדיל מרככת שבה יש רק מחסור בסידן, באוסטיאופרוזיס יש ירידה
במטריצה האורגנית. לצערנו לא מקדישים לכך מספיק תשומת לב.

סמפטומים

בהתחלה המחלה אסימפטומטית עד שמופיעים שברים ספונטניים בירך ובחולות
וירידה בגובה.
סימנים נוספים כאבי גב, מקור הכאבים הוא בחוליה הנמעכת ומתמוטטת בגלל אי
יכולתה לשאת את משקל הגוף. מלבד הכאב והנכות שגורמת עצם שבורה יש
לזכור שכתוצאה משכיבה ללא תנועה עלולים להתפתח מצבים חמורים כמו זיהום,
תסחיפים וכו`.

פרמטרים לאבחון אוסטיאופרוזיס
מדידת צפיפות עצם – BONE MINERAL DENSITY
ארגון הבריאות העולמי קבע את הערך T- SCORE כמספר המשווה את נתוני המדידה
לעצם אופטימלית צעירה.

צפיפות עצם תקינה ערך T- SCORE 0 – (-1)
צפיפות עצם נמוכה (-1) – (-2.5)
אוסטיאופרוזיס נמוך מ- -2.5

המשך שבוע הבא...דר` רונית נחום