12308 מאמרים - מנוע לחיפוש מאמרים - פרסום מאמרים חינם

נושא המאמר: מנופאוזה- תקופת גיל המעבר אצל נשים. חלק ב`
מאת: דר` רונית נחום   שמור מאמר למועדפים

תופעות מנופאוזה
ירידה חדה ברמות אסטרוגן גורמת לגוף להגיב. האישה מפסיקה לבייץ,
מנופאוזה מתייחסת ל- 12 חודשים ללא דמום, נמשכת 5 שנים.
קיימת ירידה הדרגתית באסטרוגן ופרוגסטרון. הסימפטומים:
גלי חום והזעות לילה בעיקר באזור הצוואר והראש. כנראה כתוצאה מהתרחבות
כלי דם. גלי חום נמשכים מס` שניות או דקות לפעמים שעה. יובש בעור,
עייפות, דיכאון, נדודי שינה, כווצי שרירים, תחושת לחץ בראש, תחושת קור,
חרדה, דיכאון, סחרחורת, יובש בנרתיק, ירידה בדחף מיני, בחילה, קשיי
נשימה. גלי חום מרוקנים מאגרי ויטמינים B C מגנזיום ואשלגן.
תופעות אלה יכולות להימשך כחודש עד שנה ולעיתים אף כעשור, להיפתר לבד או
לעיתים רק בעזרה חיצונית.

גורמים המגבירים את הסימפטומים של המנופאוזה
נשים שעברו כריתת שחלות. יצור אסטרוגן נפסק לחלוטין. נשים רזות. השחלות
מייצרות הורמון שהופך בתאי שומן לאסטרוגן. נשים מעשנות – עישון מנטרל
אסטרוגן. שומן מהחי דוחק מקומם של השמנים הרב בלתי רוויים שעוזרים
בייצור אסטרוגן. לחץ, היפוגליקמיה, משקאות חמים, אלכוהול, מזג אויר חם,
סאונה, הרגלי חיים מהלידה עד המנופאוזה, מצב אדרנלים, קנדידאיס, אי
סבילות למזונות.

טיפול קונבנציונאלי
HRT - HORMON REPLACEMENT THERAPY כלומר מתן הורמונים אנלוגים של אסטרדיול.
זהו טיפול שאינו מנסה אפילו לחקות את התהליך הטבעי או לעודד את הגוף
לשינויים של גיל המעבר אלא יוצר מעין אפקט של מעיין נעורים מבחינה
הורמונלית כנראה במחיר שנות חיים. מחקרים מראים כי HRT מעלה סיכון
למחלות כיס מרה, סרטן שד, רחם כמפורט בהמשך אך יתרה מכך מהווה משוב
שלילי לאדרנלים ומפחית סיכוי לפתרון פיסיולוגי של הבעיה.

יתרונות טיפול הורמונלי חליפי
1. מניעת מחלת לב טרשתית.
2. מניעת אוסטיאופרוזיס.
3. מניעת הפרעות במע` שתן ומין.
4. הארכת תוחלת חיים.
5. הפחתת גלי חום והפרעות שינה.
6. מניעת היצרות בכלי הדם על ידי הגברת החומר המרחיב כלי דם
ניטריק אוקסיד מתאי האנדותל בדפנות העורקים.
7. בשנים האחרונות דווח גם כי נשים שקיבלו טיפול הורמונלי חליפי
לקו פחות באלצהיימר בגיל המבוגר בהשוואה לקבוצת ביקורת. השפעה זו נובעת
כנראה ממניעת היצרות והסתיידות בכלי הדם.

חסרונות טיפול הורמונלי חליפי
1. לא נראה סביר ש- 40 מליון נשים אמריקאיות בנות 50 ומעלה שהן
בריאות לחלוטין חולות במחלת "גיל המעבר" . יש פה יותר עניין פוליטי
כלכלי. נשים צריכות להתייחס לגיל המעבר כאל תהליך טבעי ולא כעל מחלה
שצריך לטפל בה.
2. הסיכון ללקות בסרטן השד ורירית הרחם. אסטרוגנים הם בעלי השפעה
הגורמת לשגשוג תאים הן ברירית הרחם והן בבלוטות השד וחשיפה למינונים
גבוהים של אסטרוגנים לאורך זמן במיוחד לנשים שנמצאות בסיכון עלולה לגרום
להתפתחות מחלות סרטן באיברים אלה, כאשר הסיכון עולה עם הארכת משך
הטיפול.

האוניברסיטה העברית בירושלים דווחה בשנת 1994 כי נשים בשנות ה-
60 לחייהן הנוטלות תרופות הורמונליות מגבירות את הסבירות ללקות בסרטן שד
ב- 87%.
3. מחלת לב ואוסטיאופרוזיס אפשר למנוע ע"י שינוי באורח החיים.
4. עליית סיכון לקרישי דם ומחלת כיס מרה.
5. כאשר מפסיקים נטילת הורמונים יש ירידה מהירה בצפיפות העצם
בהשוואה לנשים שלא נטלו הורמונים. כלומר כדי למנוע אוסטיאופרוזיס צריך
לקחת הורמונים כל החיים.

במחקר שהתפרסם בניו אינגלנד ג`ורנל מדיסין
באוקטובר 93 נבדקו 670 נשים מתוכן 212 נטלו הורמונים. לאחר 7 שנים צפיפות
העצם שלהן היתה גבוה יותר מהנשים שלא נטלו את ההורמונים אך היתרון היה
של 3% בלבד. מחלת האוסטיאופרוזיס מוגדרת כירידה בצפיפות עצם של מעל 50%.
כאשר הפסיקו את נטילת התרופות הייתה ירידה מהירה בצפיפות העצם בהשוואה
לנשים שלא נטלו את התרופות. רוב הנשים חוות את תופעות גיל המעבר בעשור
החמישי לחייהן אך הירידה בצפיפות העצם נמשכת אצל רוב הנשים שלושים
שנים. שברים בעצמות נוצרים רק בעשור השמונים לחיי הנשים. כלומר
ההורמונים שנשים לוקחות בגיל מנופאוזה מגינות עליהן בתקופה בה לא יסבלו
מאוסטיאופרוזיס. כאשר נשים אלו באמת יזדקקו להגנה בפני שברים בעצמות,
התרופה לא תועיל להן.

6. אפשרות לסרטן השחלות. במחקר שפורסם באמריקן ג`ורנל אפידמיולוגי
משנת 1995 נבדקו 240,000 נשים נמצא כי נשים שנטלו טיפול הורמונאלי ממושך
סבלו מעליה משמעותית במקרי סרטן שחלות.
7. סיכון ללקות באסטמה.
8. הגברת סימפטומים הדומים למחזור חודשי, דיכאון, הצטברות נוזלים,
סיכון למיומות רחם, הפרעות ברמות גלוקוז בדם, כאבי ראש, בחילות.
9. פרמריל התרופה הנפוצה לטפול בבעיות מנופאוזה עשויה לגרום מעבר
לתופעות הלוואי שהוזכרו גם דימום כבד, כאבי ראש, עליה במשקל, בחילות,
רגישות בחזה וסיכון לחלות באסטמה.

המשך בשבוע הבא...
בברכה, דר` רונית נחום